نظرة عامة عن داء السكري الأول عند الاطفال


Diabetes mellitus in children


 نظرة عامة عن داء السكري الأول لدى الأطفال

يمكن أن يبدأ مرض السكري من النوع الأول في أي عمر، إلا أن هناك فترات ذروة لحدوثه في حوالي عمر 5 إلى 6 سنوات، ثم مرة أخرى في عمر 11 إلى 13 عاما.داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال هو حالة مرضية يتوقف فيها جسم الطفل عن إنتاج هرمون مهم (الأنسولين). يحتاج طفلكَ إلى الأنسولين للبقاء على قيد الحياة؛ لذا يجب استبدال الأنسولين المفقود بالحقن أو مضخة الأنسولين. يُطلَق على داء السكري من النوع الأول عادةً عند الأطفال بسكري اليافعين أو السكري المعتمِد على الأنسولين.

داء السكري من النوع الأول، المعروف أيضا باسم السكري المعتمد على الأنسولين أو السكري المناعي الذاتي، هو حالة تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، مما يؤدي إلى نقص الأنسولين في الجسم. هذا النقص يمنع الجسم من تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يحدث داء السكري من النوع الأول عادةً في الأطفال والمراهقين، ولكن يمكن أن يظهر في أي عمر.يمكن أن يكون تشخيص داء السكري من النوع الأول عند الأطفال صعب التحمل، خاصة في البداية. إذ ستجد نفسك أنت وطفلك، وفقًا لعمره، مضطرين فجأة إلى تعلم كيفية إعطاء الحقن، وحساب كمية الكربوهيدرات، ومراقبة نسبة السكر في الدم.داء السكري من النوع الأول هو مرض مزمن يصيب الأطفال عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن نقل السكر (الجلوكوز) من الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة. عندما يُدَمَّر الأنسولين أو يقل إنتاجه، يبقى الجلوكوز في الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول في أي عمر، ولكنه عادةً يظهر خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة.

الأعراض داء السكري الأول لدى الأطفال

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد في تنظيم مستويات السكر في الدم. عادةً ما يصيب هذا النوع من السكري الأطفال والشباب، ويمكن أن يظهر فجأة مع مجموعة متنوعة من الأعراض. إليك الأعراض الشائعة لداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال:

العطش الشديد: يشعر الطفل بالعطش باستمرار ويشرب كميات كبيرة من السوائل.
كثرة التبول: نتيجة تناول كميات كبيرة من السوائل، يحتاج الطفل إلى التبول بشكل متكرر، وخاصةً في الليل.
الجوع المستمر: على الرغم من تناول الطعام، يبقى الطفل يشعر بالجوع، وذلك لأن الجسم لا يستطيع استخدام السكر للحصول على الطاقة.
فقدان الوزن غير المبرر: بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام السكر، يبدأ الجسم في استخدام الدهون والعضلات للطاقة، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
الإرهاق والتعب: نظرًا لنقص الطاقة، قد يشعر الطفل بالتعب والإرهاق حتى بعد النوم والراحة.
الرؤية الضبابية: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تغيرات في عدسة العين، مما يسبب ضبابية الرؤية.
تغيرات في المزاج أو السلوك: قد يصبح الطفل عصبيًا أو سريع الانفعال، وقد تتغير أنماط نومه.
بطء شفاء الجروح: قد يستغرق شفاء الجروح أو القروح وقتًا أطول من المعتاد.
التهابات متكررة: قد يكون الأطفال المصابون بالسكري أكثر عرضة للعدوى، مثل التهابات الجلد أو المسالك البولية.
رائحة الفم الكيتونية: في الحالات الشديدة، قد تتسبب المستويات العالية من الكيتونات في رائحة فم تشبه رائحة الأسيتون (وهو علامة على الحماض الكيتوني السكري).
...سهولة الاستثارة أو التغييرات في السلوك

...​حدوث تبول لاإرادي للطفل المدرب على استخدام الحمام.

...التهيج أو السلوك غير العادي.

...رؤية ضبابية عند ارتفاع السكر في الدم.

...نفس له رائحة الفاكهة

إذا لاحظت أيا من هذه الأعراض على طفلك، يجب عليك استشارة الطبيب فورا. يمكن أن يكون التشخيص المبكر والعلاج السريع ضروريين لمنع المضاعفات الخطيرة، مثل الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة طارئة تتطلب تدخلا طبيا عاجلا.

الأسباب داء السكري الأول لدى الأطفال

لا يعرف السبب الدقيق للإصابة بداء السكري من النوع الأول. لكن في معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، يدمر الجهاز المناعي بالجسم  والذي عادة ما يحارب البكتيريا والفيروسات الضارة  الخلايا المنتجة للأنسولين (الخلايا الجزيرية) الموجودة في البنكرياس عن طريق الخطأ. ويبدو أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في هذه العملية.داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد على تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تمكين الجلوكوز من الدخول إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة. عندما تُدَمّر خلايا بيتا، يقل إنتاج الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.ويدخل السكر إلى مجرى الدم عندما يهضم الطعام. ويتراكم السكر في مجرى الدم إذا لم تتوفر كمية كافية من الأنسولين. وقد يسبب هذا مضاعفات ربما تسبب الوفاة إذا لم يعالَج.

الأسباب المحتملة لداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال:

لجينات والوراثة:

هناك عنصر وراثي في الإصابة بداء السكري من النوع الأول. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة به. ومع ذلك، فإن الوراثة وحدها ليست السبب المباشر؛ فمعظم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض لا يصابون بالسكري من النوع الأول.

عوامل مناعية:

يُعتقد أن داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي. يعني ذلك أن الجهاز المناعي، الذي عادةً ما يحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا، يبدأ في مهاجمة خلايا بيتا في البنكرياس بشكل خاطئ. السبب وراء هذا التحول في الجهاز المناعي غير واضح تمامًا.

العوامل البيئية:

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن العوامل البيئية قد تلعب دورًا في الإصابة بداء السكري من النوع الأول. يمكن أن تكون هذه العوامل الفيروسات أو بعض الملوثات، ولكن هذه العلاقة ليست مفهومة بالكامل.

العوامل الفيروسية:

بعض الدراسات أشارت إلى وجود ارتباط بين بعض الفيروسات والإصابة بداء السكري من النوع الأول. يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى رد فعل مناعي قد يكون السبب في بدء عملية مهاجمة خلايا بيتا.

العوامل الأخرى:

هناك بعض الدراسات التي تبحث في عوامل أخرى، مثل التعرض المبكر لحليب البقر أو نقص فيتامين "د"، ولكن هذه العوامل لم تُثبَت بشكل قاطع كأسباب مباشرة لداء السكري من النوع الأول.

ماذا يعني هذا بالنسبة للآباء؟

ليس هناك سبب واحد واضح للإصابة بداء السكري من النوع الأول. قد يكون مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية والمناعية. إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض، أو لاحظت أعراضًا مقلقة لدى طفلك، مثل العطش الشديد وكثرة التبول وفقدان الوزن، فإن استشارة الطبيب بسرعة هي الخطوة الصحيحة. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يساعدا في إدارة المرض وتقليل المخاطر والمضاعفات.

المضاعفات داء السكري الأول لدى الأطفال

داء السكري من النوع الأول هو حالة مزمنة تتطلب إدارة منتظمة للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق مستهدف. إذا لم يتم التحكم في داء السكري بشكل جيد، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قصيرة الأجل وطويلة الأجل. إليك نظرة عامة على المضاعفات المحتملة لداء السكري من النوع الأول لدى الأطفال:

يمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:

المضاعفات قصيرة الأجل:

الحماض الكيتوني السكري (DKA):

يحدث عندما تنخفض مستويات الأنسولين بشكل حاد، مما يؤدي إلى تراكم الكيتونات في الدم، وهو ناتج عن استخدام الجسم للدهون كمصدر للطاقة بدلاً من الجلوكوز. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب رعاية طارئة.

الأعراض تشمل الغثيان والقيء، ألم البطن، التنفس العميق والسريع، رائحة نفس تشبه رائحة الفواكه، والارتباك أو فقدان الوعي.

نقص السكر في الدم (Hypoglycemia):

يحدث عندما تنخفض مستويات السكر في الدم إلى درجة خطيرة، غالبًا نتيجة لزيادة جرعة الأنسولين أو تناول وجبة صغيرة أو تأخير في تناول الطعام أو زيادة النشاط البدني.
الأعراض تشمل التعرق المفرط، الارتعاش، الدوار، الصداع، خفقان القلب، الضعف، والتشوش. إذا لم يتم علاجه بسرعة، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو التشنجات.

المضاعفات طويلة الأجل:

..مرض القلب والأوعية الدموية. يزيد داء السُّكَّري من خطر إصابة طفلكِ بحالاتٍ مرضيةٍ، مثل الأوعية الدموية الضيقة وارتفاع ضغط الدم ومرض القلب والسكتة الدماغية في وقت لاحق من الحياة.
..تلف الأعصاب. يمكن أن يؤدي السكر الزائد إلى إصابة جدران الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي أعصاب طفلك. وقد يتسبب ذلك في الشعور بوخز أو خدر أو حرق أو ألم. يحدُث تلف الأعصاب عادةً بصورةٍ تدريجيةٍ على مدار فترة طويلة من الوقت.
..تضرر الكلى. قد يتلف داء السكري العديد من عناقيد الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة داخل الكلى وتنقي دم الطفل من الفضلات.
..اعتلال الشبكية السكري.يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى في الحالات الشديدة.
..اعتلال الأعصاب السكري.يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تلف الأعصاب، خاصة في الأطراف. يمكن أن يسبب ذلك خدرًا أو وخزًا أو ألمًا في اليدين والقدمين.
..هشاشة العظام. يمكن أن يقلل داء السكري كثافة المعادن في العظام، ما يزيد من فرص إصابة الطفل بهشاشة العظام تمامًا مثل البالغين.

أهمية الإدارة الجيدة:

من الضروري للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول الحصول على رعاية طبية مستمرة، بما في ذلك مراقبة مستويات السكر في الدم، تناول الأنسولين حسب الحاجة، اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني. الوقاية من المضاعفات تعتمد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف، وتقديم دعم نفسي واجتماعي للأطفال وعائلاتهم للمساعدة في التعايش مع المرض.

 عوامل الخطر داء السكري الأول لدى الأطفال

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لهذا المرض ليست معروفة بالكامل، فإن هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمال إصابة الأطفال بداء السكري من النوع الأول. إليك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في الإصابة:

العوامل الوراثية

الوراثة تلعب دورا في خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول. الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض (أحد الوالدين أو الأشقاء) قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة به. هناك جينات معينة مرتبطة بداء السكري من النوع الأول، مثل الجينات في مجمع التوافق النسيجي الرئيسي (HLA).

العوامل البيئية

يعتقد أن بعض العوامل البيئية قد تساهم في تطور داء السكري من النوع الأول، مثل التعرض لبعض الفيروسات أو السموم البيئية. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى بدء رد فعل مناعي ذاتي يستهدف خلايا البنكرياس.

 العمر

داء السكري من النوع الأول يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكن الأكثر شيوعا هو الظهور خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة. هناك ذروتين في العمر للإصابة: واحدة بين سن 4 و7 سنوات، والأخرى بين سن 10 و14 عامًا.

العوامل الجغرافية

يُلاحظ أن معدلات الإصابة بداء السكري من النوع الأول تختلف حسب المنطقة الجغرافية. معدلات الإصابة أعلى في البلدان ذات المناخ البارد، مثل الدول الاسكندنافية، وأقل في المناطق ذات المناخ الأكثر دفئًا.

التاريخ العائلي للأمراض المناعية الذاتية

إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض مناعية ذاتية أخرى (مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز)، فقد يكون هناك خطر أكبر للإصابة بداء السكري من النوع الأول.

عوامل أخرى محتملة

هناك بعض الدراسات التي تقترح عوامل أخرى محتملة مثل نقص فيتامين "د"، أو التعرض المبكر لحليب البقر، ولكن هذه العوامل لم تُثبَت بشكل قاطع كعوامل خطر مباشرة.

أهمية الفحص المبكر والتوعية

إذا كان طفلك في خطر متزايد بسبب أي من هذه العوامل، فإن الوعي بالأعراض والتشخيص المبكر يمكن أن يساعد في إدارة الحالة بشكل أفضل وتقليل المضاعفات المحتملة. يمكن أن يساعد الفحص المبكر والتحكم الدقيق في مستويات السكر في الدم في تحسين جودة الحياة للأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.

الوقاية من داء السكري الأول لدى الأطفال

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. بما أن الأسباب الدقيقة وراء تطور هذا المرض غير معروفة بالكامل، فإن الوقاية التامة منه قد تكون صعبة. ومع ذلك، يمكن اتخاذ بعض الخطوات لتقليل خطر الإصابة وربما تأخير ظهور المرض. إليك بعض الاقتراحات والإجراءات التي يمكن أن تساهم في الوقاية من داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال:

عوامل خطر غير قابلة للتغيير

قبل التطرق إلى وسائل الوقاية، من المهم الإشارة إلى أن هناك عوامل خطر غير قابلة للتغيير، مثل الوراثة والجينات، ولا يمكن التحكم فيها. لذا، فإن معظم جهود الوقاية تركز على تقليل العوامل البيئية وتعزيز الجهاز المناعي.

الإجراءات الممكنة لتقليل الخطر:

لتشجيع على الرضاعة الطبيعية:

بعض الدراسات تشير إلى أن الرضاعة الطبيعية، خاصة في الأشهر الأولى من حياة الطفل، قد تقلل من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول. الرضاعة الطبيعية توفر العديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك تعزيز الجهاز المناعي.

تجنب التعرض المبكر لحليب البقر:

رغم أن الأدلة ليست قاطعة، إلا أن بعض الدراسات تربط بين التعرض المبكر لحليب البقر وزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الأول. يوصي العديد من الأطباء بتجنب إدخال حليب البقر للرضع في الأشهر الأولى من حياتهم.

الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن:

يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في دعم الصحة العامة وتقليل المخاطر المرتبطة بالأمراض المناعية الذاتية. التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الصحية يمكن أن يكون مفيدًا.

تجنب التدخين السلبي:

التدخين السلبي يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز المناعي للأطفال. تجنب التدخين السلبي يساعد في تقليل المخاطر الصحية بشكل عام.

تعزيز النشاط البدني:

تشجيع الأطفال على النشاط البدني والرياضة يمكن أن يعزز جهازهم المناعي ويدعم الصحة العامة.

الفحص المبكر:

إذا كان هناك تاريخ عائلي لداء السكري من النوع الأول أو أمراض مناعية ذاتية أخرى، قد يكون من المفيد إجراء فحوصات دورية للأطفال للكشف المبكر عن العلامات الأولية للمرض

االوعي والتثقيف

من المهم أيضا توعية الأسرة بالأعراض المبكرة لداء السكري من النوع الأول، مثل العطش الشديد، وكثرة التبول، وفقدان الوزن غير المبرر، والتعب. التشخيص المبكر يمكن أن يساعد في إدارة المرض بشكل أفضل ومنع المضاعفات الخطيرة.

على الرغم من أن هذه الإجراءات لا تضمن الوقاية التامة من داء السكري من النوع الأول، فإن التركيز على تعزيز الصحة العامة وتجنب العوامل البيئية الضارة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على تقليل خطر الإصابة. في النهاية، إذا كان الطفل لديه عوامل خطر متزايدة، فمن المهم التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية لتطوير خطة وقاية ومراقبة مناسبة.